2022临床医学专业招聘考试题库及答案

本题库共有【258】题，答题练习

男,20岁。劳累时胸闷，长跑时晕厥倒地，数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体:血压110/70mmHg,心率70次/分，心律齐，胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是

女，58岁。反复心前区疼痛1年，常在凌晨时发作,持续约20~30分钟，含服硝酸甘油10分钟内可缓解。胸痛发作时,心电图胸前导联ST段抬高0.4mV，疼痛缓解后ST段恢复至导电位线。日常体力活动时无胸闷和胸痛发作。运动负荷试验阴性。该患者最可能的诊断为

女，69岁。高血压和糖尿病10年。查体:血压160/70mmHg,心率55次/分，心律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。实验室检查:血肌酐365μmol/L。该患者最适宜的降压药物是

男,32岁。活动时气促5年，下肢水肿2个月，夜间阵发性呼吸困难1周。查体:心界向左扩大，心尖区可闻及2/6级收缩期杂音,心脏听诊无其他异常。两肺底可闻及细小湿哕音,肝肋下3cm。超声心动图示左室增大，左室壁弥漫性运动减低，未见液性暗区。该患者最可能的诊断是

男,50岁。高血压病史5年,2天来情绪波动时突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊。查体:BP 230/140mmHg,颈无抵抗，结膜无水肿，心率90次/分，期前收缩2~4次/分，双肺呼吸音清，双侧巴氏征阴性。该患者最适宜的治疗是

男,56岁。近1个月来每天夜间睡眠中胸骨后闷压感，持续20余分钟缓解，即时心电图显示II、III、aVF导联ST段抬高0.1~0.5mV,缓解后ST段恢复正常。该患者最适宜的治疗是

男，62岁。持续胸闷6小时，1小时前突然气短、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰。既往体健。查体:血压100/60mmHg,心率98次/分，心律齐，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，呈乐性，向左腋下传导。心电图示V1~V5ST段弓背向上抬高，心肌损伤标志物升高。该患者最可能的诊断是

女，29岁。病毒性心肌炎1年。现无心悸、胸闷、头晕、黑蒙和晕厥，复查动态心电图结果为:最快心率为110次/分，最慢心率为48次/分，平均心率为59次/分，夜间出现间歇性二度I型房室传导阻滞。超声心动提示心脏结构和功能未见异常。针对该患者心律失常的最适宜治疗策略是

女,44岁。进行性气促加重1年，气促为持续性。既往有结核病史。查体:血压100/80mmHg,颈静脉怒张，心界不大，心率100次/分，心律齐,心音低钝，可闻及心包叩击音，未闻及心包摩擦音，双肺呼吸音清，肝肋下4cm,移动性浊音阳性。心电图提示:肢导低电压,无ST段改变。该患者最可能的诊断是

男,25岁。发热7天，持续胸痛3天。既往体健。查体:血压90/70mmHg,心率85次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及摩擦音。心电图检查除aVR外，其他导联均呈弓背向下的ST段抬高。该患者最可能的诊断是

男,36岁。剧烈运动时胸闷2周。饮酒2年,每日饮白酒约50ml(1两)。心电图示左室肥大，II、III、aV（F）aVL导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差>20mmHg,Bro-chenbrough现象阳性。该患者最可能的诊断是

男,70岁。持续胸痛3小时，突然意识丧失。即刻查体:神志淡漠，血压60/30mmHg,心率38次/分,心律齐，四肢湿冷。心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者的首选治疗是

男,34岁。1个月前因风湿性主动脉瓣狭窄及关闭不全行主动脉瓣膜置换术，术后无杂音。术后30天出现发热，无咳嗽和咳痰，无腹痛和腹泻，无尿痛和尿急。查体:T 39C,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，双肺呼吸音清,脾大。血培养多次阳性。该患者最可能的诊断是

男,49岁。扩张型心肌病5年，夜间不能平卧1周。规律服用福辛普利、地高辛，间断服用氢氯噻嗪。查体:血玉130/70mmHg,心率106次/分，心律齐，两肺底闻及湿性罗音。此时不宜换用的药物是

符合渗出性心包炎的X线特点是

男,51岁。持续胸痛4小时，伴大汗淋漓。在体:血压80/40mmHg,心率134次/分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示V1一V6导联ST段抬高0.5mV,II、III、aVF导联ST段压低0.1mV,余导联无异常。尿比重1.010。该患者血压低的原因是

男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体:双上肢血压100/60mmHg,心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软,无压痛。此时最有助于明确诊断的辅助检查是

男,48岁。1年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周前发作频繁且有夜间睡眠中发作,2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷、大汗。既往糖尿病病史5年。吸烟16年。查体:双上肢血压100/60mmHg,心率102次/分，心律齐，双肺呼吸音清，腹软,无压痛。最关键的治疗方法是

男，32岁。汽车撞伤左季肋区s小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5°C,血压60/4OmHg.双肺呼吸音清脉排细弱，全腹压痛，无反跳痛。首先考虑的诊断是

男，32岁。汽车撞伤左季肋区s小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体:体温37.5°C,血压60/4OmHg.双肺呼吸音清脉排细弱，全腹压痛，无反跳痛。首选的治疗措施是

女,27岁，阵发性室上性心动过速患者,行射频消融术治疗，术中突然出现胸闷烦躁呼吸困难。即刻查体:血压80/70mmHg，颈静脉充盈，两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/分，心音遥远，各瓣膜听诊区未闻及杂音。患者突发胸闷的最可能原因是

临床医学主要研究基础医学、临床医学、手术学等方面的基本知识和技能，进行人类疾病的诊断、治疗、预防等。例如：骨折、心脏病等疾病的诊断，心脏搭桥、器官移植等手术的实施，肿瘤的放射治疗等。