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多选题 :  在进行药物重整时，药师根据诊断及采集的用药信息，（ ）

（A）对比患者正在使用的药物与医嘱的差异。

（B）如正在使用的药物与医嘱存在不适宜用药或出现不一致情况，药师应当提出用药方案调整建议，并与主治医师沟通，由医师确认后调整。

（C）如正在使用的药物与医嘱存在不适宜用药或出现不一致情况，药师可直接修改医嘱。

（D）药师根据上述信息建立药物重整记录表，由患者或其家属确认、主治医师签字。