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除了关节肿痛之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是( )

（A）肘膝部肌腱附着端痛与足跟、脚掌痛

（B）关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节

（C）小腿发现紫红色痛性皮下结节

（D）弥漫性肺间质改变伴肺内结节